精子质量很重要
受精的完成,除了卵细胞之外,精子的数量、质量、活动度都起着重要的作用,其中精子的质量尤为重要。
男方的身体素质、生殖器官的健康和功能状况及某些外界环境因素,都影响着精子的质与量。男方每次排的精液量少于1.5毫升、精子数少于2000万个、精子畸形率超过20%、精子死亡率超过50%、精子活动力低于60%、精液半小时内不液化等,都可引起不孕。
北京天伦不孕不育专家施长春主任指出,在临床上常常碰到一些不孕症的患者,女方经治疗后,问题已基本解决,但还是难以成孕,结果往往是男方的精液有问题。一些体内与体外的因素,可以造成精子生成方面的缺陷,以致男方发生不育,或者引起后代的缺陷。临床上至少有85%的男性不育患者是属于精子本身的缺陷问题,其主要原因有:
(1)先天性因素,如睾丸发育障碍或成熟不完全,以及染色体异常等;(2)内分泌疾病,如垂体、肾上腺、甲状腺疾病引起睾丸生精功能障碍;(3)各种炎症引起的生殖系统的感染疾病;(4)放射线的照射;(5)温热的影响,如高温职业以及穿紧身裤,使睾丸压向腹股沟管而增加睾丸温度,致睾丸生精功能减退;(6)化学物质中毒及抑制生精药物的应用,如马利兰、呋喃类药物及长期大量服用睾丸素、雌激素、孕激素;(7)长期慢性疾病和营养缺乏;(8)睾丸损伤等引起的免疫性突发性少精症;(9)精索静脉曲张引起的少精症等。
动物实验研究证实:服用镇静剂,有致雄性动物精子畸形作用,影响后代健康。因此,怀孕前,在想要孩子的性生活前,要想到男方服药有使后代发生先天性缺陷的可能。有学者认为,某些化学制剂可损害精子细胞的产生与成熟,影响男性精液的质量,且药物及其分解产物对精子的输送也不利。此外,男子处于慢性疾病状况,如营养不良,缺乏维生素A及钙、磷等,严重的烟酒嗜好,苯、铅、砷中毒,也都会影响精子的质量。
因此,为了下一代的健康,男性应该避免在上述不利条件下使妻子受孕。要提高身体素质,戒除烟酒嗜好,谨慎服用药物,从而创造出一个适宜的受孕条件,以保证孕育出一个健壮的宝宝。
精子容易受伤害
从精子生物学特性来看,精子是雄性生殖细胞系发育的终端产物。在精子发生、形成和变形的过程中,由于细胞质脱逸,胞浆中DNA修复酶丢失,使得DNA损伤与修复系统机能随之丢失。因此它不能像体细胞和卵细胞那样能够自行修复90%以上的原发性遗传物质的损伤。在人体各种细胞中,只有精子具有这样的特性。另外,与其他各种细胞相比,精子对有毒物质更为敏感。生精细胞始终处于快速分裂状态,而男性从胚胎中后期一直到老年,会连续不断地生成精子。在快速的生精过程中,各种有害因素产生的危害作用在蓄积和累加之后明显增大。随着近年来对基因研究和认识的深入,人们更加明确,相对于卵子中X染色体而言,精子中Y染色体所携带的基因更容易发生突变。(刘长亮)
精子形态反映男性生育能力
有研究报告建议医学界应该修改男性不育症的检查标准,提出要以精子的形态来反映男性的生育能力。报告指出,由世界卫生组织于半个世纪以前所定的标准对男性生育能力作了一刀切的规定,即精子数≥2000万/毫升,精子活动数≥50%就是生育能力正常,低于这个数值就是不育。但许多医生在临床中发现,有些属于“不育”的男性能生儿育女,而部分属于“正常”的男性却总是当不上父亲,可见男性生育能力存在一个灰色地带,把处于灰色地带的男性当作不育症患者来治疗实在是浪费时间和金钱。
英国七所大学的研究员联合对765名不育男性的精子和656对已经育有子女的夫妇进行了研究后制定的新标准是:精子数≥4800万/毫升,活动数≥63%,12%以上的精子形态正常,则认为是有正常生育能力;精子数≤1350万/毫升,活动数≤32%,正常精子≤9%,就是没有生育能力。如果精液检查结果在这两者之间,则处于灰色地带,这样的男性可能有生育能力,也可能没有。
该研究强调精子的形态学检查是最能反映男性的生育能力,正常的精子应该含有一个椭圆形的头端和鞭子一样的尾部,头端呈圆形或者过大,尾部蜷缩的精子都是异常的。值得欣慰的是,北京天伦不孕不育医院已经开展了这方面的常规检查,这对于男性不育患者的临床诊疗有着非常重要的指导意义。